看護部理念
看護を通して地域医療に貢献する。
患者さん中心の看護を提供する。
患者さんとその家族の立場に立って考える。
その人にとって最良の看護が提供されるように努力する。
患者さんの気持ちを聞くことができる。患者さんがよくわかるように説明できる。
患者さんが満足する看護ケアができる。
看護部長あいさつ
看護部長 佐川みゆき
「看護を通して地域社会に貢献します。患者さまを中心とした看護を提供します」これが私たち看護部の理念です。
例えば自分の家族が入院した時と同じように全ての患者さまに優しく接すること。いつどんな時にでも思いやりにあふれた笑顔で患者さまと向き合うこと。そうすればきっと患者さまの顔にも笑顔が浮かびます。そして心の底から元気が浮き上がってくることが私たちの考える“スマイルにあふれた看護”です。
私たちはそんな理想を形にするため、ゆとりある勤務体制作りを目指しています。とびっきりのスマイルで毎日の仕事に取り組むこと。それが理想の看護への第一歩です。
看護部概要
| 看護部長 | 佐川 みゆき |
|---|---|
| 看護副部長 |
尾島 徳子
|
| 看護方式 | プライマリーナーシングとチームナーシング（モジュール型） |
| 看護単位 |
■急性期一般病棟
4南病棟（呼吸器内科/内科）
3南病棟（消化器外科/消化器内科）
2南病棟（泌尿器/腎臓内科/血管外科/小児科）
3新南病棟（循環器内科/内科/眼科）
2新南病棟（脳神経外科/内科）
救急棟3階（整形外科）
救急棟2階（救急専用）
■包括回復期 療養病棟
3新西病棟（回復期リハビリテーション）
2西病棟（地域包括ケア）
3東病棟（回復期リハビリテーション）
2東病棟（医療療養）
■病棟以外
手術室
ICU/HCU
救急センター
外来（化学療法含む）
内視鏡センター
透析センター
|
| 看護基準 |
一般病棟入院基本料1
地域包括ケア病棟入院料2
回復期リハビリテーション病棟入院料1
療養病棟入院基本料1
ICU/HCU 4:1
|
| 看護体制 | 2交替（8:30～17:30と17:00～9:00） |
| 認定看護師 | 感染管理、皮膚・排泄ケア・緩和ケア |
部署紹介・フロアマップ
内視鏡センター
2014年5月に内視鏡センターが開設されて以来、地域の先生方、当院の外科チームなどの協力をいただきながら、患者さんに優しい、かつ精度の高い内視鏡検査、そして最先端の内視鏡治療で地域に貢献できるように努力しました。検査数、治療数ともに年々増加しています。
検査については拡大内視鏡を用いたり、NBI併用での観察を積極的に行っており、速やかな早期診断につながっています。希望された方には鎮静剤使用の検査も行っており、従来検査を避けていた方、苦しんで受けていた方などには特に好評です。
治療についても遠方の医療機関からの依頼が増え、食道・胃・大腸の
ESD（粘膜下層剥離術）、大腸のEMR、ERCP（胆膵内視鏡）なども数多く実施しています。
9月には新しい救急棟に内視鏡センターも移設され、救急センターからの導線もより良い環境となりました。また当院外科チームとは良好な連携が取れており、手術となる多くの方が、内視鏡検査での病気の発見から手術までが当院内でスムーズに移行しています。従来東京、埼玉南部などまで行って治療しなくてはならなかった消化器疾患の方が、地域で治療を完結できる、それも高いレベルでの治療を受けていただけるようになる、という目標にだいぶ近づいてきましたが、さらに発展していきたいと考えています。
手術室
2021年9月
にオープンした救急新棟4階に、ハイブリッド手術室を含めた全6室の手術室が新設されました。主な対象科は外科・整形外科・泌尿器・眼科・脳神経外科・血管外科・耳鼻咽喉科・内科です。
既存東棟1階では主に局所麻酔（眼科の白内障手術や血管外科の下肢静脈瘤レーザー焼灼術）の手術等を実施し、新設された手術室では腹腔鏡や手術支援ロボット
『 ダヴィンチ 』 、顕微鏡など、多くの手術機器を使用し様々な手術を実施しています。
1日平均10件の手術を実施しており、日本麻酔科協会の認定を受けた指導医・専門医を中心に麻酔科医が必ず手術に立ち合い患者さんの安全を守り、手術が円滑に進ようにしています。看護師は、周手術期医療チームの一員として専門性の高い看護を提供するために日本手術室看護学会などの院外研修にも参加しています。
術前訪問により術前評価を行い、安全な手術管理、患者さんの不安軽減をできるように努めています。術中に行った看護の評価、病棟へ申し送った継続看護の状態確認、次の看護への反映のために術後訪問も行っています。それにより手術室看護師の看護感が高まる機会となり充実ややりがいに繋がっています。
ICU/HCU
『High Care Unit 』 高度集中治療室は、急性期医療の充実を図る目的で
2021年9月に新設されました。病棟は個室4床とユニット6床の計10床で、重症の緊急入院や病棟内で急変した患者さん、術後の患者さんなど高度で専門的な治療・看護を必要とされる方々が入院しています。
現在では消化器外科、泌尿器科、脳神経外科、整形外科などの術後管理目的の他に急性心筋梗塞や心不全などの循環器内科や
24時間透析が必要な腎不全患者さんなど様々な診療科が利用しています。
各疾患の急性期や重症期など重篤な状態にある患者さんに対し、幅広い知識と技術、早期に病状変化に気づく観察力と感性をもって看護を提供するように心がけ、回復への援助を行ってきました。また、多くの機器やチューブ類の装着による身体的・精神的苦痛や不安に対し、スタッフ間で情報を共有し、患者さんやご家族に寄り添い、苦痛や不安が少しでも軽減できるように精神的ケアの実践も行い、様々な疾患に対応できる看護が行えるように、スタッフは定期的に部署内で勉強会を開き、日々研鑽にも励みました。
状態が変化しやすい時期であるため、早期に変化に 気付き
適切な対応と、患者さんやご家族の不安を軽減し、安全・安楽に努めながら治療に専念できるように関わっています。また、質の高い医療や看護を目指して取り組んでいきます。そして1日も早く患者さんが回復され、看護の手が一般病棟に
バトンタッチ できるように援助していきます。
外来
当院における外来部門は、受診する診療科や他病院からの紹介状の有無により窓口が異なります。
2022年1月現在、泌尿器科・循環器内科の再診・脳外の再診・内視鏡・外科外来と腫瘍内科と化学療法・紹介状をお持ちの方は新南棟1階へ、それ以外の一般外来は全て併設のクリニックで受付を行っています。1日平均
500～600人の外来患者さんが来院されます。
透析センター
透析センターには医師・看護師の他に、臨床工学技士も数多く業務に従事しており、多職種による協力のもとで患者さんに治療を提供しております。
当院透析センターの特徴は、重症の透析患者さんの治療にも対応しているという点です。近隣の透析施設において、事故その他疾患により入院が必要になてしまった場合、当院で入院加療の後、元の施設に戻っていただきます。
急性腎不全棟の重症患者さんに対する急性血液浄化療法や、アフェレシス療法の実施においては、血液浄化療法の専門医の指導のもとサポートすることができ、より重症で、より多くの患者さんの治療に関わることができます。
救急センター
当センターは、2次救急指定病院として24時間・365日体制で稼働しています。時間外の診療は、内科系・外科系は毎日、小児科は月曜と金曜に対応可能です。またドクターヘリが着陸できるためのヘリポートもあり、遠方から救急搬送される場合もあります。地元行田市のみならず、周辺地域からの救急車も受け入れています。
2021年も引き続き「断らない救急」を目指してきました。その理念のため、周辺地域における
24時間の救急車受入台数は常時上位に位置しています。また当院は埼玉県救急搬送困難事案受入病院であり、いわゆる 『6号基準』 となる 搬送要請
も全て受け入れて参りました。 2021年の救急受入台数は 5,000件を超えています。
9月の新救急棟開棟後も、救急総合診療科の医師が救急の患者さんを受入、適切な診療を行い、必要に応じて院内の各科専門医と連携、円滑に引継ぎ治療を継続しています。また、多職種によるチーム医療を実践し、地域医療機関の先生方や医療スタッフとも十分な連携を取り、地域の救急センターとしての役割を充実させられうように努力しています。
新南棟1階・東棟1階／外来
準備中
準備中
準備中
新南棟1階／透析センター
準備中
準備中
準備中
東棟1階／救急センター
準備中
準備中
準備中
西棟1階／内視鏡センター
準備中
準備中
準備中
西棟1階／手術室
準備中
準備中
準備中
新南棟2階
（脳神経外科・内科）
脳神経外科・内科の急性期病棟です。
くも膜下出血・脳出血・脳梗塞・頭部外傷などで意識レベルが低下していたり、麻痺が出現していたり全身状態の把握が必要な患者さんが主に入院されます。
患者さんは高齢の方が多く日常生活の介助やリハビリが必要なため、
急性期の治療が終了したあとに回復期や慢性期の専門病棟に移動してリハビリを継続していただいたり、連携病院などへ紹介することで早期退院に向けて取り組んでいます。
2018年にGE社製の血管連続撮影装置（バイプレーン）を導入しました。カテーテルを使った脳血管内治療を行う際に、より鮮明な透視画像を得ることができます。これにより安全に、そして確実に手術することが出来るようになりました。
南棟2階
（泌尿器外科・腎臓内科・血管外科・小児科）
泌尿器科、腎臓内科、一般内科、血管外科、小児科の混合病棟です。尿管結石や腫瘍など手術を必要とする泌尿器疾患、透析導入や急性腎不全などの腎臓内科疾患、小児のアナフィラキシー、下肢静脈瘤のレーザー治療やシャント増設・閉塞治療などの患者さんを受け入れています。
泌尿器については手術支援ロボットdaVinci（ダヴィンチ）を導入し、腹腔鏡下にて前立腺がんや胃がんの手術を行っています。出血が少なく、極めて精度の高い手術が可能となり、患者さんの負担も軽減されています。
腎臓内科では急速な腎機能低下による透析導入、代謝不全など緊急性の高い処置を行い、慢性期に移行する患者さんの退院後の生活を見据えた看護に力を入れました。さらに多職種と連携し、早期から退院調整を開始することで、高齢者の認知機能やADL低下の予防に努めています。
東棟2階
（医療療養）
急性期での治療が終了し、在宅療養または次の生活の場となる施設へ移るための準備期間・待期期間としての機能を持つ病棟です。また、終末期医療として安寧な最後の時間を過ごすための意思決定支援も行っている病棟です。継続的治療を要する神経難病・重度認知症、がん末期などに対応する機能も合わせ持ち、全科の患者さんが入院されています。
近年は医療依存度の高い患者さんが増えています。当院でも中心静脈栄養管理の方、大きな褥瘡や多発の褥瘡を持つ方、酸素投与の必要な方、がん疼痛管理の方、透析管理の方などの医療が必要な方が常に病棟全体に入院療養されています。
こうした患者さんの退院への支援はとても大変なことです。病棟の特徴を踏まえて病棟が一丸となり患者さん・ご家族とともに話し合い、患者さんにより合った退院の調整に入ります。そして在宅でもケアが必要な方に関しては、ケアマネージャーも加え福祉用具担当やデイサービスなどの施設利用の調整をとり納得できる在宅療養へと支援できるように努めています。
救急棟3階
（整形外科）
整形外科の急性期病棟です。2021年9月にオープンした救急棟の3階に引っ越しして、新しい綺麗な病棟で業務を行っています。
当病棟には、外傷による骨折・脊椎圧迫骨折・大腿骨骨折・腫瘍・関節の変形による人工関節置換術など手術を目的とした方などが多く入院しています。高齢者や疼痛がある患者さんが多く、苦痛の緩和や日常生活の介助・合併症予防に努めています。また、早期に多職種と連携し、今後の治療や方向性を検討しながらリハビリを行う病棟への転棟・退院支援を行っています。
救急棟2階
（救急専用）
2021年9月にオープンした救急新棟の2階に新しく開設されました。救急専用病棟では主に夜間の救急外来からの入院を受け入れています。
入院となる患者さんは、消化器疾患・泌尿器疾患・循環器疾患・脳外科疾患・内科疾患など様々です。翌朝になり各科の医師が出勤し次第、専門病棟に転棟となります。担当看護師は全てに対応するため、病棟で勉強会を実施して知識や技術の向上に努めています。
今後も様々な疾患の患者さんを受け入れていくために、看護師のスキルアップ、看護の質の向上、円滑なベッドコントロールをを目指していきます。患者さんが安心して入院生活が送れるよう感染対策も徹底しています。スタッフが一丸となり笑顔を絶やさず活気のある病棟運営を心がけたいと考えています。
新南棟3階
（循環器内科・内科・眼科）
循環器内科・一般内科の急性期混合病棟です。緊急性の高い患者さんや専門性の高い患者さんについても HCU
・救急病床と連携しながらスムーズな入院受入を行っています。
循環器内科では心臓カテーテル検査や下肢血管造影検査のほか、急性心筋梗塞や心不全、不整脈、 大動脈解離
、深部静脈血栓、肺動脈塞栓症など緊急入院が必要な重症患者さんの受け入れを行っています。経皮的冠動脈形成術、四肢血管拡張術、心筋焼灼術の治療や恒久的ペースメーカー植え込み術も行われ、クリニカルパスを使用し統一した看護を行いました。
一般内科では、肺炎、尿路感染、蜂窩織炎、高齢に伴う全身の衰弱が生じている患者さんの緊急入院を受け入れています。
疾患に沿いリハビリセラピストや多職種と連携しながら、日常生活動作の拡大が測れるように看護を行っています。他病棟とも協力しながら安全・安楽な看護が提供できるように日々取り組みを継続しています。
南棟3階
（消化器外科・消化器内科）
消化器内科・消化器外科の急性期病棟です。上下部消化管内視鏡による検査・診断・治療から、虫垂炎・鼠経ヘルニア・胃がん・膵がん・肝臓がん・大腸がんなどの外科的手術、悪性腫瘍に対する抗がん薬治療、緩和ケアに至るまで、多岐にわたる医療・看護を提供しています。
予約入院される方はもちろん、緊急に治療を要する患者さんの受け入れも行っております。そのため内科・外科の医師と看護師、多職種が協働して連日カンファレンスを行い、患者さんやご家族にとっての安全・安心・安寧を考え、感染対策に留意し、入院患者さんの受入を行っています。
手術件数・内視鏡検査件数ともに多く、非常に忙しい部類に入る病棟です。安全かつ安心な質の高い看護が提供できるようにチームで連携していきます。
東棟3階
（回復期リハビリテーション）
脳血管障害や骨折の手術など急性期で治療を受け、状態が安定し発症から1～2ヶ月後の状態を回復期と言います。
この時期に集中的なリハビリテーションを行うことで、低下した能力を再び獲得するための病棟が回復期リハビリテーション病棟です。
看護師の役割は、傷病を考慮した全身観察を行い、二次合併症の早期発見や予防に努めることです。安心してリハビリテーションが進められるよう援助し、患者さんのADLを可能な限り向上させ、機能回復や日常生活で必要な動作の改善を図り、自宅（地域）に戻っていただくことになります。
患者さんが安全・快適な入院療養生活を送ることができるように、医師・看護師・MSW・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・薬剤師・管理栄養士が協力し、チームでアプローチを行い、365日集中的なリハビリテーションを提供しています。
西棟2階
（地域包括ケア）
急性期病棟での治療を終えた患者さんが、日常生活動作の改善に向けたリハビリや、疾患に対するセルフケアの獲得、また退院後も安心して生活できるように社会・福祉サービスの調整を行っていく病棟です。
患者さんの状態に合わせた看護・ケアの提供とADLの拡大に向けたリハビリの実施を365日提供しています。急性期病棟から早期に受入を実施し、治療を継続している患者さんも多くいらっしゃいます。患者さんやご家族の希望などを把握し、定期的なカンファレンスを行い、病状に合わせたリハビリのゴール設定や支援方法の修正、退院後の療養場所の検討などを行っています。
高齢化社会である現在、在宅復帰が困難なケースが増えています。今後も患者さんが自宅や地域社会での生活が安心・安全に行えるように多職種チームが一丸となって看護ケアやリハビリテーションの提供を行っていきます。
さらに、在宅医療機関や社会福祉サービスとの連携に一層力を入れ、今後も患者さんやご家族の希望に沿った在宅復帰支援に繋げていきたいと考えております。
新西棟3階
（回復期リハビリテーション）
脳血管障害や骨折の手術など急性期で治療を受け、発症から1〜2カ月経ち、安定した状態のことを回復期といいます。
この時期に集中的なリハビリテーションを行い低下した能力を再び獲得するための病棟が回復期リハビリテーション病棟です。
看護師の役割は、傷病を考慮した全身観察を行い、二次合併症の早期発見や予防に努めることです。安心してリハビリテーションが進められるよう援助し、患者さんのADLを可能な限り向上させ、機能回復や日常生活で必要な動作の改善を図り、自宅（地域）に戻れるようにすることです。
患者さんが安全・快適な入院療養生活を送ることができるように医師・看護師・MSW・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・薬剤師・管理栄養士が協力し、チームで365日集中的なリハビリテーションを提供しています。
南棟4階
（呼吸器内科・内科）
南棟4階は感染疑い病棟です。肺炎などの呼吸器感染症、発熱を伴う疾患の患者さんを受け入れています。
入院時にはCovid-19の抗原検査とPCR検査を行うことで感染の有無を確認しています。感染対策中はすべて個室管理とさせていただき、理事長をはじめ呼吸器内科や内科の医師を中心に判定会議が行われ、PCR検査や放射線検査等で感染を否定してから、一般病棟へ移動していただいています。
患者さんのため、より安全に配慮した環境での看護ができるように心がけています。
新南棟1階
（外来・透析センター）ダミーダミー
ダミーダミー
ダミーダミー
- 行田総合病院
- F1
- F2
- F3
- F4
- 行田クリニック
- F1
- F2
先輩看護師インタビュー
脳神経外科病棟
キャリア4年目
キャリア4年目
呼吸器内科病棟
キャリア2年目
キャリア2年目
整形外科病棟
キャリア4年目
キャリア4年目
