概要
■透析センターの慨要
入院が必要な透析患者さんの受け皿として、地域の医療機関のサポート役となれるよう方針を決め、力を入れています。近隣の透析施設において元気に通院透析を受けている方も、時には不慮の事故やその他の疾病等により入院が必要となることがあります。そういった場合には、いったんお預かりして、当院で入院加療の後、また元の施設にお帰りになられるまで、私たちがお手伝いさせていただいております。特に、全国的な透析患者さんの増加や、近年の高齢化の影響もあり、心臓の疾患、骨折、感染、透析をする上で必要なシャントという血管のトラブルなど、合併症による透析患者さんの入院加療が増えています。総合病院の透析センターの役割として、透析治療のみならず知識と技術を提供できるよう、専属の看護師が日々研鑽を積んでいます。また普段おかかりの透析施設と変わらず質の良い透析治療ができるよう、臨床工学技士とともに力を合わせて任務にあたっています。
■フットケア（看護師による下肢の観察と介入）への取り組み
透析患者さんは全身の血管、特に下肢の血管に病変が及びやすく、また高齢化に伴い視力や身体能力が低下し、自己による身体管理が難しい傾向にあります。そのため、透析治療が問題なくとも、ひとたび下肢病変を発症すると重症化しやすく、歩くことに障害の及ぶ危険が高いことも特徴です。そこで、“患者さんの脚を守ろう”と方針を決め、日々フットケアへ取組む体制としています。
下肢潰瘍や蜂窩織炎といった皮膚障害の改善を目的に、認定看護師（WOC：皮膚排泄ケア認定看護師）と連携しています。透析日には透析看護師によるケアを実施し、非透析日にはご自宅にてご本人やご家族によるケアが継続して実施できるよう、支援しています。
■特殊血液浄化療法にも力を入れています
急性腎不全等の重症患者さんに対する急性血液浄化療法や、アフェレシス療法の実施においては、血液浄化療法の専門医の指導のもとサポートさせていただくことができ、より重症で、より多くの患者さまの治療に関わることができました。これらの特殊な血液浄化は、透析センターの外で臨床工学技士が担う代表的な業務の一つとなります。
透析センター・ME課課長 大谷哲也／看護部副主任 霜崎郁子
診療実績・症例
透析センター実績（2023年）
| 1月 | 2月 | 3月 | 4月 | 5月 | 6月 | 7月 | 8月 | 9月 | 10月 | 11月 | 12月 | 合計 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 外来透析施行数 | 1,082 | 982 | 1,101 | 1,028 | 1,128 | 1,078 | 1,048 | 1,055 | 1,057 | 1,032 | 1,030 | 1,055 | 12,676 |
| 入院透析施行数 | 363 | 319 | 288 | 200 | 234 | 199 | 225 | 266 | 198 | 180 | 273 | 268 | 3,013 |
| 計 | 1,445 | 1,301 | 1,389 | 1,228 | 1,362 | 1,277 | 1,273 | 1,321 | 1,255 | 1,212 | 1,303 | 1,323 | 15,689 |
新規透析導入患者数（2023年）
| 1月 | 2月 | 3月 | 4月 | 5月 | 6月 | 7月 | 8月 | 9月 | 10月 | 11月 | 12月 | 合計 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 新規透析導入患者数 | 6 | 5 | 2 | 2 | 1 | 6 | 2 | 1 | 1 | 1 | 3 | 6 | 36 |
近隣の透析ご施設からの透析患者さまのお預かり数（2023年）
| 循環器疾患・抹消血管病変 | 37 |
|---|---|
| 骨折などの整形外科的疾患 | 16 |
| 消化器疾患 | 15 |
| 感染症などの疾患 | 16 |
| ブラッドアクセスに関するもの | 7 |
| その他の疾患 | 33 |
| 計 | 124 |
フットケア介入実績（2023年）
| 1月 | 2月 | 3月 | 4月 | 5月 | 6月 | 7月 | 8月 | 9月 | 10月 | 11月 | 12月 | 合計 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 下肢の観察 | 47 | 49 | 35 | 33 | 34 | 41 | 36 | 36 | 39 | 37 | 34 | 31 | 452 |
| フットケア介入数 | 15 | 10 | 8 | 9 | 9 | 6 | 8 | 13 | 12 | 13 | 9 | 9 | 121 |
特殊血液浄化実施件数（2023年）
| 手技 | 件数 |
|---|---|
| 緩徐式血液透析濾過療法 | 6 |
| エンドトキシン吸着除去療法 | 2 |
| 血漿交換 | 0 |
| 白血球吸着除去療法 | 1 |
| 腹水濾過濃縮再静注法 | 9 |
| LDL吸着療法 | 7 |
スタッフ紹介
-
行田クリニック管理者岩橋主税
(いわはしちから)●卒年・卒大
昭和59年 徳島大学卒
●ライセンス
日本内科学会認定総合内科専門医
日本腎臓学会認定腎臓専門医 -
腎臓内科副部長佐藤貴彦
(さとうたかひこ)●卒年・卒大
平成13年 埼玉医科大学卒
●ライセンス
日本内科学会認定医
日本内科学会認定総合内科専門医
日本腎臓学会認定腎臓指導医・専門医
日本透析医学会認定透析指導医・専門医
日本アフェレシス学会認定血漿交換療法専門医
日本急性血液浄化学会認定指導者
日本高血圧学会認定高血圧指導医・専門医
日本糖尿病協会糖尿病認定医
多発性囊胞腎協会 PKD認定医
日本腎代替療法医療専門職推進協会 腎代替療法専門指導士 -
総合内科（腎臓内科）落合 徹
(おちあいとおる)●専門・得意分野
総合内科（腎臓内科）
●卒年・卒大
平成7年 獨協医科大学卒 -
腎臓内科
石井洋輝
(いしいひろき)●卒年・卒大
平成25年 秋田大学卒
●ライセンス
日本内科学会認定内科医
日本腎臓学会認定腎臓指導医・専門医
日本透析医学会認定透析専門医
