概要
薬剤課には、23名の常勤薬剤師が配属されており、製剤室業務と病棟業務を担当しています。製剤室が応需する１日処方箋枚数は約140枚、注射箋による注射指示件数は約820件であり、これらを当日出勤の薬剤師7名が対応しています。一方で、病棟業務は1病棟1名体制となっており、7名の薬剤師が常駐配置されています。
当院の薬剤課の特色は、薬剤師をサポートする様々なシステムが導入されているところです。医薬品SPD（Supply Processing and Distribution）はそのひとつであり、医薬品の発注、納品、払出、そして在庫管理に関する業務を専門のスタッフが担当しています。この医薬品SPDの導入により、薬剤師の在庫管理に係る時間は大きく削減されています。SPDシステムの他にも、計数調剤をサポートするバーコード認証システムや、一包化された錠剤の適否をチェックする錠剤監査支援システム（MDM）も導入され、薬剤師であれば誰でも経験する調剤ミスは格段に減じています。
病棟薬剤師の業務体制は、そのほとんどを病棟で過ごすフルタイム常駐です。そして、病棟薬剤師は2カ月ごとに担当病棟を交代し、複数の診療科を経験できる体制としています。これはジェネラリストとしてのスキルを磨くことが目的です。
専門性についても拡充を図っています。がん薬物療法認定薬剤師、外来がん治療認定薬剤師、感染制御認定薬剤師、栄養サポートチーム専門療法士などの有資格者が協働しており、薬剤師をはじめとする様々な医療スタッフをサポートしています。
2022年総括
2022年3月に西棟1Fの第1薬局の拡張工事が完了しました。広がったスペースには注射薬自動払出機（アンプルピッカー/写真右）が導入され、注射薬の払い出しに関する安全性が格段に向上しました。アンプルピッカーは注射箋のデータを取込み、使用される予定の注射薬を1施用単位ずつにまとめて払い出してくれます。ボタンを押すと必要な薬がカゴの中に揃って出てくるという薬の自動販売機のイメージです。人がピッキングしていた時に比べ、薬品間違いや数量ミスの発生頻度は劇的に減少したことを考えると、導入効果は大きかったと考えています。
2023年目標
2022年までに様々なシステム機器の導入があり、製剤室のサポート体制は充実してきていると思います。2023年では、これらのシステム機器を取り扱うヒューマンスキルについて焦点を当てていきたいと思っています。機械は万能ではなく、人間のスキルが必須です。ひとりひとりのスキルレベルが向上すれば、より安全で適切な薬物療法を提供することができます。近年はコロナ過を理由にして研修会を控える傾向がありました。本年からは改めてWithコロナという考え方を基にして、感染対策に配慮しながらヒューマンスキルの向上を図りたいと思っています。
薬剤課課長 堀越慶一
診療実績・症例
図表１
| 臨床薬剤室（7病棟7名体制） | 製剤室(薬剤師11名・補助2名） | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 8:00 | ||||||||||||||
| 9:00 | 4南病棟 | 3南病棟 | 3新南病棟 | 2南病棟 | 2新南病棟 | 2西病棟 | 2東病棟 | ケモMix | 注射 | 向精神薬管理 | 内服 | 内服 | 調剤補助 | DI |
| 10:00 | ||||||||||||||
| 11:00 | 注射 | |||||||||||||
| 12:00 | 休憩 | 休憩 | ||||||||||||
| 13:00 | 休憩 | 休憩 | 休憩 | 休憩 | 休憩 | 休憩 | 休憩 | 休憩 | 休憩 | 休憩 | 内服 | 薬局事務 | 休憩 | |
| 14:00 | 4南病棟 | 3南病棟 | 3新南病棟 | 2南病棟 | 2新南病棟 | 2西病棟 | 2東病棟 | 麻薬管理 | 注射 | 休憩 | 内服 | DI | ||
| 15:00 | 注射 | |||||||||||||
| 16:00 | TPN Mix | 調剤補助 | ||||||||||||
| 17:00 | ||||||||||||||
| 18:00 | ||||||||||||||
認定資格一覧
| 資格取得者 | 認定資格 | 取得年 |
|---|---|---|
| 柄沢 良恵 | がん薬物療法認定薬剤師（日本病院薬剤師会） | 2017 |
| 外来がん治療認定薬剤師（日本臨床腫瘍薬学会） | 2016 | |
| 田中 祐介 | 外来がん治療認定薬剤師（日本臨床腫瘍薬学会） | 2017 |
| 宇野 啓一 | 感染制御認定薬剤師（日本病院薬剤師会） | 2015 |
| 須賀 満美 | NST専門療法士（日本静脈経腸栄養学会） | 2012 |
| 木内 裕子 | 認定実務実習指導薬剤師（日本薬剤師研修センター） | 2014 |
| 兵頭 恵 | NST専門療法士（日本静脈経腸栄養学会） | 2012 |
| リウマチ財団登録薬剤師（日本リウマチ財団） | 2014 | |
| 堀越 慶一 | 認定実務実習指導薬剤師（日本薬剤師研修センター） | 2012 |
薬剤課統計指標
| 単位 | 1月 | 2月 | 3月 | 4月 | 5月 | 6月 | 7月 | 8月 | 9月 | 10月 | 11月 | 12月 | 合計 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 処方せん（入院処方） 枚数 | 枚/月 | 4,605 | 4,193 | 4,820 | 4,814 | 4,460 | 4,214 | 4,148 | 4,473 | 4,227 | 4,226 | 4,589 | 4,506 | 53,275 |
| 処方せん（外来院内処方） 枚数 | 枚/月 | 240 | 154 | 162 | 183 | 163 | 138 | 217 | 271 | 235 | 178 | 205 | 260 | 2,406 |
| 注射せん 枚数 | 枚/月 | 7,696 | 7,646 | 8,993 | 7,321 | 6,994 | 6,831 | 7,030 | 7,571 | 7,378 | 7,505 | 8,463 | 7,900 | 91,601 |
| 注射せん Rp)数 | 件/月 | 25,822 | 27,034 | 29,982 | 24,663 | 22,868 | 21,447 | 22,607 | 25,006 | 23,235 | 23,278 | 25,277 | 25,874 | 297,093 |
| 注射せん（化学療法） 枚数 | 枚/月 | 128 | 125 | 152 | 127 | 130 | 167 | 153 | 174 | 146 | 134 | 147 | 125 | 1,708 |
| 無菌製剤処理 件数 | 件/月 | 709 | 660 | 691 | 500 | 493 | 400 | 560 | 672 | 614 | 732 | 697 | 642 | 7,370 |
| 薬剤管理指導料 算定件数 | 件/月 | 1,310 | 1,258 | 1,413 | 1,303 | 1,329 | 1,196 | 1,169 | 1,213 | 1,101 | 1,149 | 1,197 | 1,078 | 14,716 |
| 疑義照会 件数 | 件/月 | 188 | 151 | 158 | 165 | 115 | 172 | 159 | 147 | 92 | 99 | 123 | 259 | 1,828 |
| 処方提案 件数 | 件/月 | 58 | 41 | 54 | 74 | 89 | 98 | 81 | 75 | 57 | 40 | 62 | 31 | 760 |
| 一般名院外処方箋 枚数 | 件/月 | 1,698 | 1,842 | 2,212 | 2,052 | 2,134 | 2,230 | 2,722 | 2,865 | 2,363 | 2,201 | 2,441 | 3,417 | 28,177 |
薬剤課のあゆみ
| 項目 | |
|---|---|
| 2009年 | 医薬品SPD導入 |
| 2010年 | 病棟薬剤師5病棟 フルタイム常駐体制導入 |
| 2012年 | 病棟薬剤師7病棟へ拡大 |
| 病棟薬剤業務実施加算 取得 | |
| 2013年 | 薬薬連携カンファレンス開始 |
| 2014年 | バーコード認証システム導入 |
| 2016年 | 外来化学療法室に認定薬剤師を専任配置 |
| 外来化学療法加算「1」取得 | |
| 2018年 | 院外処方箋への検査値表記開始 |
| 感染制御認定薬剤師を専任配置 | |
| 分包薬自動監査システム（MDM）導入 | |
| 2019年 | 感染制御認定薬剤師を専従化 |
| 抗菌薬適正使用支援加算 取得 | |
| 2020年 | トレーシングレポートによる点眼薬指導連携を導入 |
| 2021年 | 錠剤自動仕分返納装置導入 |
| 院外処方に一般名処方を導入 | |
| 2022年 | 注射薬自動払出機導入 |
認定資格取得一覧
| 認定資格 | 取得者数 |
|---|---|
| がん薬物療法認定薬剤師（日本病院薬剤師会） | 1名 |
| 外来がん治療認定薬剤師（日本臨床腫瘍薬学会） | 2名 |
| 感染制御認定薬剤師（日本病院薬剤師会） | 1名 |
| NST専門療法士（日本静脈経腸栄養学会） | 1名 |
| 認定実務実習指導薬剤師（日本薬剤師研修センター） | 2名 |
