診療録（カルテ）や看護記録、検査記録などの点検・保管・管理を行い、医療情報の正確性を支える業務です。
病名や手術内容を国際分類（ICD）に基づきコーディングし、診療報酬にも関わる重要な役割を担います。
また、カルテ開示対応や情報分析などを通じて、医療の質向上と病院運営を支えます。

主な業務内容

・DPCコーディング

・診療記録監査

・カルテ開示

・がん登録

・各種統計・資料作成

・会議の運営

・データ登録

・がん診療連携拠点病院等事務業務 　ほか

■診療情報管理士の業務について
診療情報管理士は、患者様の診療情報を適切に管理し、医療の質向上や病院運営を支える重要な役割を担っています。
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■診療情報の管理・保管
医師の診療録（カルテ）や看護記録、各種検査記録など、
患者様に提供した医療内容については、法律により一定期間の保存が義務付けられています。
診療情報管理士は、これらの情報の点検・保管・管理を行い、
必要に応じて情報の収集・加工・分析を行い、適切な情報提供を担います。

■コーディング業務（専門性の高い業務）
診療録に記載された病名や手術術式、各種処置について、
国際基準であるWHOの「国際疾病分類（ICD）」に基づきコーディングを行います。
このコーディングデータは、診療報酬制度にも活用されるため、
正確性が求められる重要な業務の一つです。

■カルテ開示への対応
患者様からの要請に基づくカルテ開示業務にも関与し、
適切な情報提供を行います。

■医療の質と経営を支える役割
現在はカルテの電子化が進み、コンピュータ技術を活用した情報管理が主流となっていますが、
その中でも情報の正確性を担保するチェック・管理体制は非常に重要です。
特に、診療報酬における「診療録管理体制加算」は、
適切な診療情報管理が前提となる制度であり、
診療情報管理士は医療の質と経営の両面を支える重要なポジションです。

募集要項