当院は、地域医療支援病院として幅広い年齢層の患者さんを診察しております。昨年度より退院患者数は約100人増加しており、内訳は70歳代が最も多く全体の約30%を占めています。次は80歳代で70歳代と同様に全体の約30%を占めています。60歳以上の患者さんが全体の約85%を占めており、高齢化が進んでいることがわかります。

【内視鏡・経尿道的手術を中心とした専門診療】

前立腺悪性腫瘍に対する針生検（212例）が最多で、膀胱腫瘍の経尿道的手術（151例）、尿路結石の経尿道的除去術（147例）、前立腺肥大症へのレーザー手術（100例）など、上位のほとんどが経尿道的アプローチによる低侵襲治療で占められています。泌尿器科領域における内視鏡診療の高い専門性と症例数の豊富さがうかがえます。

【幅広い年齢層と良好な自己完結率】

平均年齢は66〜78歳台と他科に比べて幅があり、結石除去術などは66歳台と比較的若い患者層も含まれます。腎臓又は尿路感染症（99例、13.54日）を含め、良性疾患から悪性腫瘍まで自院で一貫した治療が完結できていることが特徴です。

【高齢者骨折診療が診療の主軸】

股関節・大腿近位骨折に対する人工関節置換術を筆頭に、胸椎腰椎骨折、前腕骨折など、上位の多くが高齢者の脆弱性骨折関連疾患で占められています。加えて、変形性膝関節症に対する人工関節置換術も一定数あり、外傷性骨折だけでなく変性疾患に対する計画的な人工関節手術も診療の柱となっています。

【安心の術後リハビリテーション体制】

股関節骨折、脊椎骨折、膝関節症の人工関節置換術、股関節症の人工関節置換術など、手術後のリハビリテーションまでしっかりと日数をかけ、患者さんが安心して日常生活に戻れるよう丁寧に回復をサポートしています。転院率は0〜3.5%程度と低く、急性期の手術から回復期のリハビリまで、住み慣れた地域の中で一貫して当院にて診療を受けていただける体制が強みです。

【脳梗塞診療を中心とした急性期対応】

脳梗塞（手術なし・リハ）が最多を占め、脳血管内手術を伴う脳梗塞症例やエダラボン使用例など、一刻を争う急性期脳血管疾患に迅速に対応できる体制を整えています。非外傷性硬膜下血腫への穿孔洗浄術も含め、緊急性の高い脳神経外科疾患に幅広く対応できることが強みです。

【回復期との連携による切れ目のないケア】

重症度の高い脳梗塞の患者さん（脳血管内手術を伴う症例、エダラボン使用症例）につきましては、当院で救急対応と急性期治療をしっかり行った上で、その後の集中的なリハビリテーションが必要な場合には、患者さんの状態に最も適した回復期リハビリテーションと連携し、切れ目のない医療をご提供しています。平均年齢は68〜82歳台の患者さんが中心で、急性期から回復期までトータルで支える体制づくりに努めています。

【睡眠時無呼吸症候群の検査・診断が中心】

終夜睡眠ポリグラフィーを伴う睡眠時無呼吸症候群の診療が88例と最多であり、平均在院日数2.03日と短期入院での精査体制が確立されています。前庭機能障害についても短期間での診断・治療が行われており、短期入院検査を中心とした効率的な診療スタイルが特徴です。

【大腸癌・胃癌が中心、早期発見への取り組み】

大腸がんが最も多くなっています。次いで、胃がんとなっています。内視鏡による検査を取り入れ早期発見に努めております。

【治療法の総合的な選択】

当院は、内視鏡的治療、腹腔鏡的治療・ロボット支援手術機器（ダ・ヴィンチ）、開腹手術、抗がん剤治療等患者さんに合わせた治療法を選択し総合的に管理しています。

◆ A-DROP ◆
Ａ：(Age) 男性≧70歳,女性≧75歳
Ｄ：(Dehydration) BUN≧21mg/dl または 脱水あり
Ｒ：(Respiration) Sp02≦90% (PaO2　60Torr以下)
Ｏ：(Orientation) 意識障害あり
Ｐ：(BloodPressure) 収縮期血圧≦90mmHg

軽症 ：上記項目のいずれも該当しない。
中等症：上記項目の1つまたは2つと該当。
重症 ：上記項目の3つと該当。
超重症：上記項目の4つまたは5つと該当。ただし意識障害・ショックがあれば1項目のみでも超重症とする。
不明 ：重症度分類の各因子が1つでも不明な場合。

【超急性期治療への迅速な対応】

脳梗塞の患者さんのほぼ全ては発症から3日以内に治療を開始しております。

【血管内治療・血栓溶解療法と地域連携】

当院では、血栓回収術やt-PA血栓溶解療法の治療を行っています。患者さんの状況に応じて最適な治療が選択できるようになりました。脳血流の再開が早ければ後遺症が軽くなる可能性が高く、脳細胞が壊死してしまう前に迅速な対応が必要となります。そのため、救急外来と連携を図り、迅速な受入体制を整えています。また早期のリハビリテーションを行いながら後遺症の緩和も図っています。

【カテーテル治療・PCIを中心とした専門性】

経皮的カテーテル心筋焼灼術（122例）が最多を占め、経皮的冠動脈ステント留置術（その他72例、不安定狭心症44例）を合わせると循環器領域の代表的なカテーテル治療の症例数が突出しています。特に不安定狭心症に対するステント留置術は平均術前日数0.23日と即日に近い緊急対応が行われており、急性冠症候群への迅速な治療体制が整っていることがわかります。

【重症度に応じた周術期管理】

不安定狭心症に対するステント留置術は術後日数が他と比べて長いのは、急性期の全身管理やリハビリテーションを要する症例が多いことがうかがえます。全術式で転院率は0〜1.41%と低く、緊急カテーテル治療から回復期まで一貫して自院で完結できる体制が強みです。

【内視鏡治療の多様性と高い専門性】

胆道ステント留置術（85例）、大腸ポリープ・粘膜切除術（75例）、大腸ESD（40例）、胃ESD（39例）、胆道結石除去術（36例）と、消化管・胆道領域にわたる幅広い内視鏡治療が実施されています。特に胆道ステント留置術や胃ESDの術後日数が長いのは、悪性腫瘍や胆道炎に伴う全身状態の管理を要する症例が含まれていると考えられます。

【短期滞在治療と高齢患者への対応】

大腸ポリープ切除術やESDは術後日数が3.9〜5.5日程度と比較的短く、低侵襲治療による早期退院が実現されています。一方、平均年齢は胆道ステント留置術で78.59歳と高く、高齢者の胆道疾患に対する内視鏡治療のニーズにも的確に対応していることがうかがえます。

【腹腔鏡下手術を中心とした低侵襲治療】

腹腔鏡下胆嚢摘出術（107例）、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術・両側（83例）、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術（37例）、腹腔鏡下虫垂切除術（27例）と、腹腔鏡を用いた低侵襲手術で占められています。いずれも術前・術後日数が短く（術後1.9〜9.7日程度）、良性疾患から悪性腫瘍まで幅広く低侵襲アプローチで対応する体制が確立されています。

【転院率0%の診療完結性と幅広い年齢層】

全術式で転院率0%であり、手術から退院まで自院で完結する診療体制が整っています。腹腔鏡下虫垂切除術は平均年齢47.81歳と若年層が中心である一方、鼠径ヘルニア手術は77.88歳と高齢者も多く、救急疾患（虫垂炎）から待期的な良性疾患まで幅広い年齢層・病態に対応していることが特徴です。

【日帰り・超短期完結型のシャント関連手術】

経皮的シャント拡張術・血栓除去術が中心となっており、術前・術後日数はいずれも1日未満と極めて短く、外来・日帰りベースでの迅速な処置が徹底されています。血液透析患者のバスキュラーアクセスに対する高頻度かつ機動的な対応力が強みです。

【下肢静脈瘤治療も含めた低侵襲血管治療】

下肢静脈瘤血管内焼灼術（71例）も術前・術後日数0日台と短期完結型で実施されており、内シャント造設術（29例）と合わせて、透析関連から一般血管疾患まで低侵襲治療を中心とした診療体制が確立されています。全術式で転院率0%であり、短期入院・日帰りでの治療完結性の高さが際立っています。

【経尿道的手術とロボット支援手術を組み合わせた専門診療】

経尿道的尿路結石除去術（レーザー152例）、膀胱悪性腫瘍手術（147例）、経尿道的尿管ステント留置術（109例）など経尿道的アプローチによる治療に加え、腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器＝ロボット支援、97例）が高い症例数を誇っており、低侵襲治療とロボット支援手術を組み合わせた高度な泌尿器科診療を提供していることがうかがえます。

【良好な周術期管理と低い転院率】

全術式で転院率はほぼ0%（尿管ステント留置術のみ0.93%）と極めて低く、経尿道的前立腺核出術（58例）を含め、良性疾患から悪性腫瘍まで自院で治療が完結する体制が整っています。平均年齢は66〜76歳台と幅広く、幅広い病態・年齢層に対応する診療基盤が確立されています。

【高齢者骨折手術と人工関節置換術が診療の柱】

骨折観血的手術（大腿108例、前腕48例）、人工関節置換術（肩・股・膝62例）、人工骨頭挿入術（股46例）、経皮的椎体形成術（41例）など、高齢者の骨折や関節の痛みに対する手術に豊富な実績があります。平均年齢は70〜80歳台の患者さんが中心で、地域の高齢者整形外科医療を支える中核的な役割を担っています。

【じっくりと回復を支えるリハビリ体制】

人工骨頭挿入術（術後66.23日）、大腿骨折観血的手術（術後63.76日）、経皮的椎体形成術（術後43.85日）など、手術後のリハビリテーションに十分な時間をかけ、機能回復をじっくりと支えています。多くの患者さんは転院率0〜2.86%と低く自院で最後まで治療を受けられていますが、より手厚いリハビリを必要とされる患者さんには、ご本人の希望や状態に応じて回復期リハビリテーションと連携し、切れ目のないサポート体制を整えています。

【緊急脳血管疾患への即応体制】

経皮的脳血栓回収術（36例）は平均術前日数0.06日と、発症後ただちに治療を開始できる体制が整っており、一分一秒を争う急性期脳梗塞の患者さんに安心して受診いただけます。慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術（28例）、経皮的頸動脈ステント留置術（11例）とあわせ、幅広い脳血管疾患に対応する専門性の高い診療を提供しています。

【救命治療から回復期までの地域連携体制】

脳血栓回収術や脳動脈瘤頸部クリッピング、穿頭脳室ドレナージ術など、命に関わる重篤な状態の患者さんに対しては、まず当院で迅速な救命治療を全力で行い、状態が安定した後は、患者さんに最適な回復期リハビリテーション病院と連携しながら、長期にわたる機能回復をしっかりとサポートしています。血管移植・バイパス術も対応しており、働き盛りの世代を含む幅広い年齢層の患者さんにも対応できることが特徴です。